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Título

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Analista de Reclamaciones de Seguros de Salud

Descripción

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Estamos buscando un Analista de Reclamaciones de Seguros de Salud altamente motivado y detallista para unirse a nuestro equipo. En este rol, serás responsable de revisar, analizar y procesar reclamaciones de seguros de salud para garantizar que se cumplan las políticas y procedimientos de la empresa. Trabajarás en estrecha colaboración con otros departamentos para resolver discrepancias y asegurar que los pagos se realicen de manera oportuna y precisa. El candidato ideal tendrá un fuerte conocimiento de los códigos de facturación médica, las regulaciones de seguros y una habilidad excepcional para la resolución de problemas. Además, se espera que el analista mantenga registros precisos y proporcione informes detallados sobre el estado de las reclamaciones. Este puesto requiere una excelente capacidad de comunicación, tanto escrita como verbal, y la habilidad para trabajar de manera independiente y en equipo. Si tienes experiencia en el análisis de reclamaciones de seguros de salud y estás buscando una oportunidad para crecer en un entorno dinámico, nos encantaría saber de ti.

Responsabilidades

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  • Revisar y analizar reclamaciones de seguros de salud.
  • Asegurar el cumplimiento de las políticas y procedimientos de la empresa.
  • Colaborar con otros departamentos para resolver discrepancias.
  • Procesar pagos de reclamaciones de manera oportuna y precisa.
  • Mantener registros precisos de todas las transacciones.
  • Proporcionar informes detallados sobre el estado de las reclamaciones.
  • Identificar y comunicar problemas potenciales en el proceso de reclamaciones.
  • Asistir en la capacitación de nuevos empleados en procedimientos de reclamaciones.

Requisitos

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  • Experiencia previa en análisis de reclamaciones de seguros de salud.
  • Conocimiento de códigos de facturación médica y regulaciones de seguros.
  • Excelentes habilidades de comunicación escrita y verbal.
  • Capacidad para trabajar de manera independiente y en equipo.
  • Atención al detalle y habilidades organizativas.
  • Habilidad para resolver problemas de manera efectiva.
  • Competencia en el uso de software de gestión de reclamaciones.
  • Título en administración de empresas, finanzas o campo relacionado es preferido.

Posibles preguntas de la entrevista

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  • ¿Cuál es su experiencia previa en el análisis de reclamaciones de seguros de salud?
  • ¿Cómo maneja las discrepancias en las reclamaciones?
  • ¿Puede describir un momento en que tuvo que resolver un problema complejo de reclamaciones?
  • ¿Qué software de gestión de reclamaciones ha utilizado anteriormente?
  • ¿Cómo asegura la precisión en el procesamiento de reclamaciones?
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